Чаще всего носят сезонный характер и связаны с приемом в пищу различных грибов.
Ядовитыми началами в грибах являются:
1. Гельвелловая кислота (строчок обыкновенный, строчок большой)
2. фаллоидин, фаллоин, аманитин (бледная поганка)
3. мускарин, мускаридин (мухомор красный, порфировый, пантерный)
Отравление строчками (сморчками). Гельвелловая кислота, содержащаяся в плохо отваренных грибах или бульоне обладает гемолитическим действием, т.е. приводит к разрушению клеток крови. Симптомы отравления появляются через 6-10 часов (иногда до суток). Наблюдается тошнота, рвота, боль в области печени, повышение температуры тела, гемоглобинурия (моча становится мутной, цвета мясных помоев). Прогрессирование токсического процесса приводит к развитию почечно-печеночной недостаточности, нарушению функции сердечно-сосудистой системы.
Отравление мухомором встречается редко из-за специфической окраски гриба. Симптомы отравления возникают через 1-2 часа после приема грибов. Возникает тошнота, рвота, боль в животе, повышенные пото- и слюноотделение, слезотечение, нарушения дыхания. Характерный симптом – сужение зрачков. Дальнейшее развитие отравления приводит к развитию диареи, общей слабости, нарушению сердечного ритма, падению артериального давления; иногда возможно присоединение возбуждения, эйфории, галлюцинаций, возможно развитие судорог.
Отравление бледной поганкой. Симптомы отравления появляются спустя 6-48 часов после употребления грибов и характеризуются неукротимой рвотой, судорожной болью в желудке, кишечнике (колики), икроножных мышцах, неутолимой жаждой, холероподобным поносом, часто с кровью. В ряде случаев спустя первые сутки у части больных отмечается развитие периода «мнимого благополучия», когда все симптомы отравления стихают. К концу вторых суток после отравления отмечается появление желтухи (в первую очередь окрашиваются склеры), уменьшается количество мочи, цвет ее становится темным. Может появиться боль или чувство тяжести в правом подреберье.
Доврачебная помощь заключается в как можно более раннем промывании желудка (выпить 1,5 – 2 литра воды и вызвать рвоту надавливанием двумя пальцами на корень языка). Желательно повторить эту процедуру 2-3 раза, затем дать любые сорбенты: активированный уголь (10-15 таблеток измельчить), СУМС, смекта, энтеросгель. Транспортировка и помещение в стационар – обязательна, причем вызывать «Скорую» нужно незамедлительно.
Центр медицинской профилактики